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上廁所拉出血便或糞便帶有黏液,別以為是痔瘡而置之不理,有可能罹患慢腸炎。醫師表示,慢腸炎若未接受正確治療,會產生偽瘜肉組織、腸穿孔、癌病變等嚴重後果。
邵先生今年 35 歲,7 年前在國外留學時,出現腹痛、拉肚子、血便等症狀,起初以為是吃壞肚子,自行吃藥解決;後來,腹瀉情況愈來愈嚴重,每天拉 10 幾次肚子加上長年血便,導致嚴重貧血,血色素只剩下 4g/dL(正常值為 15.3±3g/dL)。
因為嚴重貧血,血便次數已達 1 天 10~20 次,邵先生無法出門上班,只能窩在家裡,天天與馬桶為伴,身體極為虛弱,國外醫師一直找不出病因,父母建議他返台做檢查,才揪出病因。治療後,症狀獲得控制,每天拉肚子頻率降為正常的 2 次。
台灣發炎性腸道疾病學會理事長、台大內科主治醫師翁昭旼表示,愈來愈多年輕人跟邵先生一樣罹患慢腸炎,根據健保署資料重大傷病檔分析,罹患慢腸炎的患者從 1993 年到 2013 年增加了 26 倍,全台約有 8,000 名患者,好發於 10~40 歲的青壯族群。
翁昭旼進一步指出,慢腸炎屬自體免疫疾病,因免疫機制失衡引發腸道長期發炎潰瘍,導致患者腹痛、腹瀉不止。慢腸炎又分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症兩類,共同症狀包括腹痛、腹瀉、血便、體重減輕、發燒。
慢腸炎發病初期症狀容易與腸道感染(如結核菌感染)、機能性腸胃障礙(如腸躁症)混淆,造成患者輕忽疾病。翁昭旼強調,慢腸炎若未接受正確治療,腸道將持續發炎並蔓延侵犯腸道黏膜,造成膿瘍或腸道纖維化,最後甚至產生偽瘜肉組織或導致腸穿孔、癌症病變等嚴重後果。
為何愈來愈多人罹患慢腸炎?高雄巿立大同醫院吳登強副院長推測可能跟壓力、飲食、環境有關。他說,25 年前到美國哈佛大學研究慢腸炎時,台灣罹患人數寥寥可數,1個月看不到幾個病患;現在幾乎每天都有病患求診,可能跟飲食西化有關。
另一個原因則可能是環境太乾淨。吳登強在診間發現一個有趣現象,慢腸炎求診患者大都成長於社經地位較高家庭的孩童,可能是因為從小環境「太乾淨」,導致免疫不夠成熟,加上飲食等因素,致使腸道免疫失?,才容易發病。
與其他腸胃道疾病相較,慢腸炎具有不易痊癒、無法根治特性。往往從發病開始,病患就必須終其一生面對這場馬桶上的漫長戰爭。翁昭旼說,慢腸炎雖然無法根治,但早期發現、正確治療,將有助於有效控制腸道發炎,以維持病患生活品質。
吳登強形容,「毋放緊緊,欲放放嘸(台語)」是慢腸炎患者最常發生的困擾。他說,早期慢腸炎的治療方式較少,不少病患在口服 5-ASA 抗發炎藥物、免疫調節藥物等傳統治療無效後,就可能必須面臨腸道切除手術的命運。新一代藥物可僅針對腸道發炎部分進行作用,相對降低嚴重感染風險。
翁昭旼、吳登強呼籲慢腸炎患者,一定要接受治療,千萬不要尋求偏方,若未接受治療,恐有致癌危機。曾有研究追蹤克隆氏症患者,觀察長達 10 至 20 年,約有 1/3 到 1/4 的病人需要開刀切除腸子,腸子是人體吸收營養的中樞,若愈切愈短就會變成短腸症。
值得注意的是,台大醫院過去曾針對慢腸炎病人進行 20 年的追蹤,演變成腸癌比率占 1.5%。
1 分鐘測試
□ 腹瀉時糞便帶血/黏液
□ 疼痛/腹瀉症狀持續超過3周(慢性腹瀉)
□ 有急便感,但無解便或感覺解不乾淨
□ 無刻意減重,但1年內體重減輕超過 10% 以上
如果出現以上任何一項症狀,請盡速到各大醫院腸胃專科就診洽詢。
資料來源:台灣發炎性腸道疾病學會
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Apple Pay在3月29日正式啟用,在立委逼問下,金管會主委李瑞倉5日在立法院財委會表示,首波7家銀行上線2天綁定信用卡量就達41.5萬張,打敗上路7個月由台灣行動支付公司所推HCE手機信用卡的3.3萬張。
在果粉及銀行期盼下,台灣行動支付市場終於加入國際行動支付Apple Pay,不過,卻傳出蘋果作風強勢,不准銀行對外說明信用卡綁卡量,連金管會也要不到資料,引發藍綠立委不滿,包括國民黨立委曾銘宗、民進黨立委江永昌及陳賴素美等在5日財委會上也連番逼問,對此,李瑞倉則澄清,「據我了解沒有這回事」,任何人在台做生意,就要依據台灣法令做事。
李瑞倉說,這幾天都有要求銀行通報Apple Pay相關數據,據他所知,銀行與蘋果是有一些商業行為的約定,像是廣告等,但並沒有禁止銀行對金管會提報數據及訊息,銀行也都有提供給金管會,金管會未來也會定期公布總數資訊,而據金管會目前掌握的資料,Apple Pay在台上線光3月29日及3月30日這2天綁卡數已有41.5萬張。
江永昌則質疑為何Apple Pay上線的7家銀行才2天就綁定這麼多卡,但由財金公司投資的台灣行動支付「台灣Pay」推出HCE手機信用卡,有14家發卡銀行,但上線7個月以來,只綁定3.3萬張卡,這麼差這麼多,這差異是什麼?現在國際行動支付侵門踏戶到台灣了,台灣技術也不輸人家,李瑞倉則說,相關支付工具都在發展中,「像我就用HCE信用卡,也是代碼化」。
江永昌再問,這兩種支付工具哪個較安全?金管會銀行局長王儷娟則說,客群不同,但Apple Pay及HCE信用卡都是利用「代碼化」科技,在刷卡過程中,都不會傳輸信用卡號,目前台灣Pay也已申請使用綁定金融卡,這塊是很大的機會,未來還有成長空間,而目前Apple Pay沒有綁金融卡,因為台灣金融卡的晶片規格與國外不同,目前國外也都只綁信用卡。
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